专家解读为何接种了疫苗和加强剂 为何仍然会被COVID感染

旧金山/洛杉矶(7月29日) – 新冠肺炎的病例,死亡率及住院率在美国持续的增高,根据7月22日美国疾病控制与预防中心所发布的数据。大於三分之二的美国人新冠肺炎检测的结果呈阳性。这可能只是少算了:有更多的人报告他们很明显的有得到新冠肺炎的症状,但是他们在家测试的结果却呈现是阴性的。在美国有78%的感染是来自於奥秘克戎亚型株BA5。BA5是更容易传播的吗?家庭使用的检测盒是否更加的难以测试到感染?感染BA5的症状是否更加的严重?為什麼只有少数的美国人可以避开感染? BA 2.75是否是下一个威胁?7月29日上午少数族裔媒体服务中心(Ethnic Media Services)邀请医学专家与少数族裔媒体记者举办线上会议(”We’re Vaccinated. We’re Boosted. So Why Are We All Still Getting Sick From Covid?”)。围绕会议的主题 “我们既接种了疫苗又打了强针剂。但是為什麼我们仍然会因新冠肺炎病毒而生病?“三位在这个议题上广受好评的专家们分享了各自的见解并回答了来自媒体的提问。


• Dr. Ben Neuman, Professor of Biology and Chief Virologist of the Global Health Research Complex, Texas A&M University

德州农工大学生物学教授和全球健康研究中心首席病毒学家Ben Neuman博士表示,不少美国人在疫情中未能躲过感染,包括已打疫苗和加强针的人们。根据7月22日美国疾病控制与预防中心发布的数据,美国人中大於三分之二的新冠肺炎检测结果呈阳性,更多人报告他们很明显感受到新冠肺炎的症状,但在家测试的结果却呈阴性。但专家表示,目前在美国只有约三分之一的未曾感染过新冠,这可能与他们的基因及其他原因有关。在未曾感染过新冠的人群中很可能存在无症状感染者,因為没有出现症状所以他们也不会去做核酸检查从而没有确诊的记录。

Neuman博士表示,数月来奥密克戎已有15种变种,其中BA4和BA5变种则有18种变化,其中20%是次突蛋白的变异。而这些变化所带来的症状轻重与否则无法控制,例如有些病毒变种传染率更高但症状明显比较轻微,而有些则相反。但这些变异往往都是在症状出现以前就已传播在人群中,我们只有在这些确诊病例出现后才能观察到其中的不同。在此过程中,比较弱的病毒被自然淘汰,留下的是比较强的病毒,亚型株BA5就是传染性较强的一种,其变化多端能够逃过抗体的识别。不过他表示,美国现在的疫苗是针对29种变异病毒研发的,能够保证大部分变异不会对正常人体造成重症。

而很多人反应自己接种过疫苗但仍感染新冠,对於这一点专家表示,我们目前拥有的可安全使用的疫苗是针对已经出现的病毒原株展开的研究,如德尔塔和奥密克戎病毒等。但病毒是会不断的变异的,如我们所熟知的奥密克戎病毒已经出现了多种不同的变异,而我们无法预测它下一次的变异会是什麼样的,所以任何变种病毒都有可能成為下一个流行的病毒。但这不代表接种疫苗是没用的,注射疫苗依然能够给你提供抵抗力帮助你抵挡病毒的攻击。

他表示,自己和很多美国人一样,已接种了疫苗和加强针,因此一个多月来都不怎么带口罩,去了机场也随便吃喝,回来就发现感染了,并且很快传染给了家人。不过博士表示,他和家人的症状都很轻微。他认为,每个病毒的变种都可能愈来愈轻微,但很多病毒在出现症状之前已经传播,防不胜防。因此,什么时候打最后一针疫苗非常重要,需要依靠疫苗帮助自己的身体提高对病毒的阻挡。

• Dr. Peter Chin-Hong, Associate Dean for Regional Campuses at the University of California, San Francisco.  Dr. Chin-Hong is the professor of medicine who specializes in treating infectious diseases.

疫情爆发至今,大约有三分之一的美国人躲过了任何感染。到底是因为预防得好还是基因优势?旧金山加大传染病的医学教授陈子平(Peter Chin-Hong)博士认为,两者都有可能。疫苗接种时间越久,抵抗力越低,越容易受到感染;另外不少是无症状感染者,比如35%的孩子感染后几乎没有症状,个人的基因优势起一定作用。

陈子平表示,现在美国还有一部分从未感染过新冠的人群被称為「超级躲避者(Super Dodgers)」,他对这种现象提出了几种可能的解释,「第一个可能性是,也许是这些人的基因裡存在一些让他们对新冠病毒更具抵抗力。」他表示在HIV病毒上也有出现过因為基因而更具抵抗力的人群。

陈子平表示,第二个可能的原因是个人的行為。「一个屋簷下的不同人都在所谓的『同等条件下』暴露在病毒前,但也许其中一人是一个婴儿的母亲,总是跟这个婴儿打交道,可能另一个是婴儿的爷爷,比较少跟这个婴儿接触,也可能是这个人出门后更小心谨慎等等。」

第三种可能是每个人体内的抗体水平不同。「你上一次打疫苗的时间越久远,你就越脆弱。一家人有不同的年龄,这个也会是影响免疫力的因素之一。」陈子平表示,第四种可能性是家裡出现了「无症状患者」,导致有人感染了但不自知。

不过他指出,现有数据可能低估了实际情况,现在全美每天检测出的感染人数為400万左右,但很多人是在家中检测没有报告,或无症状感染。从两年多的数据看,没有接种疫苗的人死亡率显然更高,接种疫苗但仍死亡的人,很多是长者,而且没有接种加强针。随著年龄上升,感染的可能性更高。他提醒,加强针的最佳效力通常只有几个月,所以如果出门旅行,最好提前两周接种加强针,增强对病毒的抵御能力。


• Dr. William Schaffner, Professor of Preventive Medicine in the Department of Health Policy and Professor of Medicine in the Division of Infectious Diseases, Vanderbilt University School of Medicine

范德比大学医学院卫生政策系预防医学和传染病学系医学教授William Schaffner博士表示,夏季通常是呼吸道疾病低发季节,但今年反常,喉咙发炎也较多,检测可能是阴性,但不排除可能感染了其他病毒。

Schaffner博士表示,现在新冠抗原自测普及,但「这些快速自测在现在的BA5变异株的情况下会更难得到阳性的结果,会更容易出现假阴性。所以现在的情况是,我们真正的感染者数量要比我们已知的数据要多得多。」

鉴於病毒不断出现变种,人们担心疫苗接种没完没了。Schaffner博士表示,辉瑞已计划今年秋天推出一种更新的疫苗,效力更强,抵御病毒范围更广。白宫也正在讨论新疫苗提供长期普遍的保护,相关研究目前已在实验室开发中。不过他认为,目前更安全的做法是儘快接种疫苗加强针,尤其是高风险人群,老年人,有基础病或有免疫缺陷的人群,都要保持谨慎,室内戴口罩。

在有记者提问关于“mRNA和灭活疫苗的作用”时,专家解释,疫苗并没有办法阻止你被感染,因為病毒是通过空气传播,然后直接攻击你的肺部。但这不代表接种疫苗是没用的,疫苗能够在病毒进入你身体后发挥作用,帮助你抵抗病毒。据专家们介绍,我们现有的疫苗分為mRNA和灭活疫苗,这两种疫苗的工作方式是不同的。人们所熟知的莫德纳和辉瑞都属於mRNA疫苗。mRNA的作用是刺激的体内的细胞生產一种名為刺突蛋白的无害物质,它和新冠病毒表面存在的刺突蛋白是一样的,而我们的免疫系统在识别到该蛋白质时就会认识到它并不属於我们的细胞本身,从而开始產生免疫反应和製造抗体,然后我们的身体也将对新冠病毒有了免疫力。

而在中国内地广泛使用的则是灭活疫苗,它的原理是通过向体内注射经过人工灭活的病原微生物,人体通过识别產生针对该它的抗体,刺激免疫系统產生免疫物资,从而抵抗病毒的入侵。不过这两种疫苗有各自的优缺点,民眾应该根据自身的身体状况来选择接种哪种疫苗。专家们还提到,接种疫苗不是一劳永逸的,随著你身体的新陈代谢,疫苗所带来的免疫力也会渐渐减少,而在这时就需要去接种加强针来达到更好的防护作用。

被问到现在不少地区取消了口罩令,人们是否还需要戴口罩时,三位专家都表示继续佩戴口罩对防止感染还是有好处的,依然建议佩戴口罩。

虽然新冠疫情已持续了两年多的时间,许多人对疫情感到疲惫,也渐渐的鬆懈下来。专家们提醒,现在病毒仍在不断的变异,这也导致各地的感染率,住院率和死亡率在持续的起伏。所以民眾还是需要做好防护措施,在室内以及人群密集的地方佩戴口罩,保护自己和家人的身体。

EMS的Sunita Sohrabji主持了当天的媒体与专家互动环节。

 

 

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