专家详解如何应对小儿科呼吸道合胞病毒的大幅度增长

旧金山/洛杉矶(11月18日) – 一个新的研究估计在全世界大约每50个五岁以下基本上健康但死亡的儿童之中有一个是因為感染了一个普通的病毒,该病毒是目前正在美国大幅度增长名為呼吸道合胞病毒。在美国各地小儿科重症监护室目前不是已经人满為患就是已经没有病床接纳感染呼吸道合胞病毒的儿童。11月18日上午少数族裔媒体服务中心(Ethnic Media Services)邀邀请儿科专家医生与少数族裔媒体记者举办线上会议(”The Alarming Surge of Pediatric RSV”)。围绕会议的主题 “令人担忧的小儿科呼吸道合胞病毒的大幅度增长,应该如何保护我们儿童的安全?“,主讲者们讨论有关这类案子增加的原因,父母们应该如何辨别他们的孩子是感染了呼吸道合胞病毒,感冒,或是新冠病毒,预防措施 – 特别是疫苗及加强针剂 – 治癒及治疗。

调查显示,在50个五岁以下的儿童裡,可能有一人会因RSV死亡。因為婴儿的呼吸道相较成人比较短小,容易堆积肺部黏液,造成呼吸困难及缺氧症状。

• Dr. Mina Hakim, Pediatrics Specialist, South Central Family Health Center, Los Angeles

洛杉矶 South Central 家庭健康中心的儿科专家 Mina Hakim 博士说,他们看到了一个令人担忧的趋势,即呼吸道疾病和病毒在幼儿中的上升。今年提早进入RSV流行病季节,并且感染人数很多,接下来几个月只会更严重。

“这种趋势并不少见,罕见的是 10 月下旬和 11 月初的时间,通常在 12 月、1 月和 2 月看到峰值。”

他指出,这个早期的飙升令人担忧,因为我们不知道本赛季剩下的时间会发生什么,而且这个数字可能会继续上升。 “因此,我们正在采取一切预防措施,为最坏的情况做好准备。”

根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的说法,哈基姆博士说。 白种人、西班牙裔和美洲印第安人因 RSV 患病和住院的风险最高。

“早年接触烟草且未进行母乳喂养的婴儿面临更大的风险; 母乳喂养至少三个月对他们有帮助。”

• Dr. Priya Soni, Pediatric Infectious Disease Specialist, Cedars- Sinai Medical Center

為什麼今年RSV的病情会如此严重?洛杉矶西达赛奈医院(Cedars – Sinai Medical Center)的儿童传染病专家索妮医师(Dr. Priya Soni)表示,我们还没有看到最糟糕的情况。 “我们在西海岸的进度落后了。 因此,在看起来非常忙碌的冬天,请系好安全带。”

因為新冠疫情才刚刚缓解,孩童们开始不戴口罩上学,所以加快了RSV的传播。加上许多两岁以下的婴儿并没有接触过RSV,所以没有產生能够抵抗病毒的抗体。

Soni 博士解释说,RSV 是一种常见的病毒,出现在冬季,稍晚一些,并且已经存在了几十年。

“随着病例的增加,我们现在看到的是它已经超过了其他类型的呼吸道病毒。”

Dr. Priya Soni强调RSV还有其他症状,如身体疼痛、疲劳、高烧和头痛。

“当然,我们需要对 6 个月以下婴儿咳嗽、充血和发烧的进展保持高度警惕,因为 RSV 在该年龄组中可能特别复杂且具有破坏性。”

他们可能没有发烧,但在接下来的几天里,他们呼吸困难,吃得不好。

“在此期间,确保您与孩子的儿科医生和初级保健医生保持良好的沟通非常重要。”

Priya Soni 博士说,加利福尼亚州保持警惕,而在该国其他地区,我们看到该国南部的病例大量增加,特别是在乔治亚州和佛罗里达州。

“当我们进入假日季节时,我们必须意识到很多人将在全国各地旅行。”

索尼博士指出,许多儿童可能同时感染covid和RSV。 “了解 RSV、流感和 COVID 检测在急诊室和许多儿科医生办公室很容易获得,这一点很重要。”

索尼博士指出,RSV 通过接触受感染的人而传播。“因此,给有症状的患者戴上口罩有助于防止传播,与 RSV 患者亲近的人也应该戴上口罩。”

索尼博士强调,绝对重要的是要记住 RSV 在表面上的存活时间比其他病毒要长得多。

“我们必须在冬天保持门把手清洁,戴口罩和洗手。”

索尼博士还建议不要将生病的孩子送到日托中心,并将他们留在家中。

索尼博士说,目前还没有针对 RSV 的疫苗,但正在进行有希望的研究。

索尼博士说,最重要的建议是让父母为呼吸季节做好准备。

但如果被感染了,索妮医师建议家长“他们需要获得帮助婴儿排出分泌物的鼻用装置(Nasal Suction),这样能有效防止肺部黏液或者鼻涕的堆积。 另一件事是投资一个加湿器,在这个季节真的很有用。 加利福尼亚干燥的空气使这些病毒得以繁殖; 第二件事是与您的儿科医生沟通; 并且父母和孩子都接种了流感疫苗和新冠病毒增强剂。”

• Dr. Manisha Newaskar, Clinical Assistant Professor, Pediatrics – Pulmonary Medicine, Stanford Medicine Children’s Health

在视频会议期间:“儿科 RSV 的惊人增长。 我们如何保证我们年幼的孩子的安全?”,斯坦福医学儿童健康中心儿科和肺科助理教授 Manisha Newaskar 博士说,我们肯定会看到很多急诊室就诊和住院治疗由于 RSV 和其他病毒引起的儿科患者”。

另外,应特别注意婴儿的喝水量。纽瓦斯卡尔医师(Dr. Manisha Newaskar)表示,生病的婴儿会食慾下降,喝水的次数也会减少。家长需要特别注意饮水量。据她的经验,当下有许多送医治疗的婴儿都处於脱水状态。除此之外,多喝水能加快身体的新陈代谢,将病毒快点从体内排出。

Newaskar 博士说,RSV 是婴儿呼吸系统疾病的主要原因,尤其是 6 个月以下的婴儿,但它影响所有年龄组。

“RSV 会导致支气管炎或呼吸道炎症,从而导致低氧水平。 如此多的婴儿最终将在医院接受氧气支持。 类固醇或呼吸治疗之类的东西通常没有帮助。“因此,在大多数情况下,治疗是呼吸支持疗法,如果他们需要氧气,可以通过静脉输液保持充足的水分,并等待疾病发展,患者慢慢好转。”

与会专家们表示,通常RSV在1月流行,但是今年提早在11月进入紧急状态,许多儿科医院的住院病人超出医疗负荷。

虽然RSV自50年代起每年秋冬季节开始流行,但是迄今仍没有研发出有效疫苗以及治疗方式。目前只有针对早產儿和有先天性心臟疾病的儿童,有提供一种「Synagis」防御性注射药物,必须每个月施打,只能减少病毒变成重症的比例。

此外,新冠病毒和流感也在同时流行,儿科医师们强烈建议家长们帮儿童佩戴口罩、定时清理时常触碰的物品。如果孩童有出现咳嗽或流鼻涕的症状,请不要将孩童送至幼稚园或托儿所。

11 月初,洛杉矶县监事会一致批准了主管 Kathryn Barger 提出的一项动议,旨在遏制对儿童造成最严重影响的呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染激增。

由于 RSV 感染的迅速传播以及儿科住院和每日急诊室就诊人数创历史新高,邻近的奥兰治县宣布当地进入紧急状态,这一行动紧随其后。

“我们需要动员我们县的公共卫生资源,这样我们才能保护幼儿免受这种可能致命的呼吸道病毒的侵害,”主管 Kathryn Barger 说。

10 月底,洛杉矶县卫生部报告说,7% 的急诊室就诊是针对从出生到 4 岁的婴儿,并且与 RSV 病毒有关,这被认为是今年这个季节的高数字。

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